FORM INFORMASI AWAL DUGAAN PELANGGARAN(silahkan isi dengan identitas yang sesuai agar bisa diakomodir sesuai data yang diminta) PROVINSI JAMBIJENIS PEMILU -------- ( Wajib Dipilih Dahulu) PEMILIHAN PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDENPEMILIHAN DPD RIPEMILIHAN DPR RIPEMILIHAN DPRD PROVINSIPEMILIHAN DPRD KABUPATEN/KOTAPILKADA GUBERNUR JAMBI 2020PILKADA BUPATI/WALIKOTA JAMBI 2020KABUPATEN/KOTA -------- ( Wajib Dipilih Dahulu) KOTA JAMBIKOTA SUNGAI PENUHKABUPATEN MUARO JAMBIKABUPATEN BATANGHARIKABUPATEN SAROLANGUNKABUPATEN MERANGINKABUPATEN TEBOKABUPATEN BUNGOKABUPATEN KERINCIKABUPATEN TANJAB BARATKABUPATEN TANJAB TIMURK E C A M A T A N DESA/KELURAHAN PELAPOR/PENGAWAS PEMILUNama isi sesuai KTPUpload KTP (Kartu Tanda Pendudu) Nomor Telpon (Hp) isi dengan no. hp/ponsel yang telah diregistrasi dengan Nomor Induk Kependudukan (NIK) di KTP dan Nomor KK.Email **Alamat Pekerjaan PERISTIWA TEMPAT KEJADIAN HARI/TANGGAL TERLAPOR JABATAN TERLAPOR ALAMAT TERLAPOR SAKSI BUKTI UPLOAD BUKTI URAIAN KEJADIAN HARI LAPORAN WAKTU/JAM LAPORAN 000102030405060708091011121314151617181920212223HH000510152025303540455055MMDUGAAN PELANGGARAN TERHADAP PASAL DUGAAN JENIS PELANGGARAN VerificationPlease enter any two digits *Example: 12This box is for spam protection - <strong>please leave it blank</strong>:
